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翁源县中医院关于巡察集中整改进展情况通报

作者：本站编辑 来源：翁源县中医院 发布时间：2024-03-26 09:23:25 字号：[大中小 ]

　　根据县委统一部署，2023年3月21日至6月30日，县委第四巡察组对翁源县中医院进行了巡察。2023年8月24日，巡察组将巡察情况向县中医院领导班子作了反馈，根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察反馈意见集中整改进展情况予以公布。

　　一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实

　　（一）保持政治清醒，勇于担当作为。县委第四巡察组向我院反馈巡察意见后，主要领导认真履行“第一责任人”责任，把抓好问题整改作为一项重大政治任务，对县委巡察组指出的问题，照单全收、诚恳接受。坚持问题导向，主要领导组织制定整改方案，明确责任、迅速行动，把握整改时间节点，以“钉钉子”的精神扎实推进巡察整改工作，做到件件有落实、事事有回音，确保整改取得实效。

　　（二）强化责任担当，周密部署落实。为切实加强对县委第四巡察组巡察中医院反馈意见整改工作的领导，确保反馈的问题如期得到全面整改，我院成立了巡察整改工作领导小组，全面领导落实县委第四巡察组巡察反馈意见整改工作，并对工作进展情况进行督查。在整改过程中，多次召开党支部委员会议、领导班子会议和中层以上干部会议，周密部署整改工作，对问题清单、任务清单进行梳理，针对反馈问题，逐条研究，按照“谁主管，谁负责”的原则，将整改责任明确分工，明确具体问题整改责任领导、责任部门和整改时限，责任到人，层层落实，立即整改，切实做到领导责任到位、任务分解到位，全面压实整改工作责任。

　　（三）坚持全院上下一盘棋，切实抓好问题整改落实。坚持全院上下一盘棋，调动各方面积极性，各科室相互协调，集中力量整改，逐一落实整改任务。一是实行台账式和销号式管理，坚持逐个问题挂号、逐项内容销号，做到完成一项销号一项，不留盲区不留死角。严格按照县委巡察组要求，坚持思想不松、标准不降、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放、持续用力；二是对干部职工严格要求、严格管理、严格监督，切实把强化监督贯穿于干部培养、选拔、任用、管理等各个环节；三是强化纪律观念和规矩意识，紧守底线不越红线，防止出现组织涣散、纪律松弛等问题；四是对“三重一大”事项，坚持以领导班子会议形式集体讨论决定，认真执行会前酝酿、会中讨论、会后落实的规定，对决策环节做好文字记录，出台会议纪要，确保决策过程有据可查，严格执行“三重一大”制度；五是在巡察整改过程中，举一反三、建章立制、巩固提高，以最坚决的态度、最果断的举措扎实开展整改工作，做到在每个具体问题的整改上持续发力、在每件部署工作的落实上久久为功，确保真抓真改，改到位、改彻底、改出实效。

　　二、盯住巡察反馈指出的问题，逐条逐项真改实改，巡察整改工作取得阶段性成效

　　第一方面问题：在聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面

　　（一）针对落实“第一议题”制度不到位的问题

　　一是坚决贯彻习近平总书记关于加强党的政治建设的重要指示精神，始终把政治建设摆在班子建设的首位，提高政治站位，领导班子以上率下，带头学习，坚持不懈地用党的创新理论武装头脑、指导实践。

　　二是严格落实“第一议题”制度，认真做好记录。“第一议题”学习内容包括：习近平新时代中国特色社会主义思想，习近平总书记最新重要讲话、重要指示批示精神，并结合中医院实际提出贯彻实施意见。会议前收集第一议题内容，明确会议次序，会议学习后，各领导班子对应做好学习记录，进行巩固学习成果。

　　（二）针对中医药特色优势发挥不充分的问题

　　一是成立了中医药特色诊疗项目推广领导小组，修订了发挥中医药特色优势措施和《翁源县中医院重点考核指标奖惩规定》，按照二级公立中医医院绩效考核要求，制定了《门诊、临床科室医疗质量考核标准》，开展月考并注重考核结果运用。

　　二是成立了抗菌药物专项整治管理小组，制定了临床各科室抗菌药物使用强度值，限制抗菌药物用量，严格落实抗菌药物分级管理制度，明确了各级医师使用权限。规范手术期间用药，减少抗菌药物使用，规范联合用药。提高诊断水平，减少不必要的药物使用，组织开展自查自纠，并组织相关临床科室进行了抗菌药物使用业务培训。

　　三是向翁源县卫生健康局申请将翁源县中医药适宜技术推广基地更名为翁源县中医药适宜技术推广中心，并进行挂牌。同年向翁源县卫生健康局申请对翁源县中医药适宜技术推广中心进行验收。出台了《翁源县中医药适宜技术推广培训计划》，成立了翁源县中医院中医药适宜技术推广专家组，明确了中医药适宜技术推广师资队伍及专家组职责。

　　（三）针对推动中医药传承创新发展力度不够的问题

　　一是成立翁源县中医院中医药学术委员会，制定了《翁源县中医院鼓励医务人员参与中医药科研工作制度》，采用集中理论培训、临床实践、跟师学习等方式，组织全院临床医学专业人员系统学习中医理论和技能。制定了《翁源县中医院西学中人才培养实施方案》，督促引导在职西医、西药人员通过成人高考参与“西学中”学习中医药知识以提升学历。院内每月开展一期中医药知识、三基培训及考核，以提高西医、西药人员中医药知识与技能。我院通过公开招聘，招聘了中医学专业人员，加快了我院中医人才队伍的建设，进一步推动了我院中医事业的发展。

　　二是印发了《翁源县中医院重点专科（学科）带头人及传承人选拔与激励机制》，制定了《翁源县中医院中医师承教育继承人教学计划及具体措施》，指派医师到东莞市中医院和暨南大学中医学院进行师承教育。通过师承教育，让学员在实际临床中跟随导师学习，在跟师过程中，学员不仅能够观察到导师如何运用中医理论解决临床问题，还能够通过与患者的互动，了解患者的病情、病史以及治疗效果，从而提高自己的临床判断能力和诊治水平。

　　三是成立了翁源县中医院中医药学术委员会，制定了《鼓励医务人员参与中医药科研工作制度》。邀请了广东三九脑科医院、粤北人民医院、韶关市第一人民医院专家教授到我院开展学术交流活动。

　　（四）针对推进中医治未病健康工程不到位的问题

　　一是按照二级中医医院标准把“治未病科”设立为医院的一级科室，按配置要求配足医护人员。加强对“治未病科”医护人员的专项培训，制定了全员轮训计划，按计划安排人员到上级医院进修“治未病”。

　　二是重新规划治未病科场所，制定了《治未病科建设方案》，修订了《治未病科实施方案》《中医“治未病”服务技术规范》《治未病科工作制度》，治未病科目前已申报为广东省县级中医医院“二专科一中心”建设项目。成立了“治未病科”领导小组，目前已完成治未病科的场地安排，治未病科由体质辨识门诊、健康调养咨询门诊、传统治疗中心组成。

　　（五）针对医院精细化管理水平有待提升的问题

　　一是成立医疗质量管理委员会，健全院、科两级质量监督管理架构，每个临床科室均配备质控员。科室质控员每天对所在科室医疗文书进行质量控制。院部每月对临床科室医疗文书质量进行随机抽查。制定了《门诊、临床科室医疗质量考核标准》，将医疗文书质量管理与临床科室绩效挂钩，组织开展了“病历书写与管理基本规范”“医疗质量核心制度”业务培训。

　　二是对2021年以来发生的医疗纠纷进行了回顾性研讨，认真剖析，总结教训，严格执行18项医疗核心制度，规范诊疗行为，保障医疗安全，避免医疗差错事故发生。强化医疗核心制度的培训，邀请广州艾力彼管理顾问有限公司专家对全院医生进行了“医疗质量核心制度培训”。在护理方面，修订了《护理安全管理制度》《护理不良事件报告制度》《护理不良事件防范制度》等3项制度，强化理论知识及技能培训考核，对护理人员进行了护理“三基考核”和“护理中医基础知识考核”。召开了护理不良事件分享会，对已发生的事件进行剖析，举一反三，汲取教训。

　　三是强化医院精细化管理，提高各科室的业务水平和服务质量，推动医院高质量发展，提高业务收入，在维持医院正常运转基础上，合理控制总体债务水平，逐步减少历史债务。同时对“万元收入能耗占比逐年上升”问题产生的原因进行了分析，在经济许可的前提下，尽可能采购使用绿色节能电器，制定《水电工日常巡查制度》，加强对各楼层的巡查力度，发现问题及时整改。

　　第二方面问题：在聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

　　（一）针对履行管党治党政治责任不够到位的问题

　　一是印发了《翁源县中医院2023年党风廉政建设工作实施方案》，将党风廉政建设工作与院务工作同部署、同推进、同考核，与县卫健工委签订了《翁源县2023年度党风廉政建设责任制责任书》，与全院各科室签订了《翁源县中医院2023年度党风行风廉政建设责任制责任书》。

　　二是印发了《关于调整翁源县中医院领导班子成员分工的通知》，及时调整领导小组，明确责任分工。召开了翁源县中医院党风廉政建设暨加强医德医风建设动员会，按照《翁源县中医院2023年党风廉政建设工作实施方案》《翁源县中医院医药领域腐败问题集中专项整治工作实施方案》要求，通过举办党章党规党纪和廉洁从医教育专项培训班、组织观看警示片，开展警示教育培训，对重点股室、重点岗位谈心谈话全覆盖，开展了廉政风险排查。

　　（二）针对落实“以人民健康为中心”理念不到位的问题

　　一是坚持问题导向，制定了《翁源县中医院医疗保障基金领域突出问题专项监督自查自纠工作方案》，组织全院开展了自查自纠，自查出的违规金额退回韶关市医疗保险基金专户。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《韶关市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》等政策规定，修订了13项医保管理制度，形成《翁源县中医院医保管理制度汇编》，印发至各临床科室。强化对医保政策的学习培训，对相关医务人员开展提醒谈话，督促严格执行收费标准，按规定收费，定期进行自查，对自查出的违规收费情况纳入医院考核并进行通报。

　　二是将主要的医疗服务项目名称、内容、价格，以及主要药品的名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放，方便群众知晓各种费用情况，接受群众监督。

　　三是召开了医用耗材管理委员会会议，分析2022年“重点监控高值医用耗材收入占比不降反升”问题产生的原因，就如何提高医院医用耗材管理水平向院领导提出意见和建议。严格执行《医用耗材采购管理制度》《高值医用耗材管理制度》，成立了高值医用耗材专项整治管理工作小组，每季度开展监督检查，按照《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》（18种），组织相关人员进行自查自纠。

　　（三）针对执行财经纪律不严格的问题

　　一是认真执行《翁源县机关和事业单位省内乘用非公共交通工具出差定额包干管理办法》《翁源县党政机关和事业单位差旅费管理办法》和《关于全县党政机关和事业单位差旅费管理问题的补充通知》，并在此基础上，结合医院实际制定相关内部制度。

　　二是规范公务接待审批手续，规范列支科目，督促责任落实，要求按照相关管理制度进行财务报销，对不符合规定的一律不报销。

　　三是对分管项目院领导开展谈心谈话，落实责任，加强自身对业务工作的学习，在保证业务熟悉的基础上，组织相关人员认真学习《vnsc5858威尼斯城官网-vnsc威尼斯城官网办公室关于进一步明确小额建设工程交易有关事项的通知》《中华人民共和国建筑法》第二十四条。

　　第三方面问题：在聚焦基层党组织建设方面

　　（一）针对集体议事决策不规范的问题

　　一是在今后工作中，严格执行县卫生健康局党组《关于印发〈翁源县卫生健康局“三重一大”事项集体决策制度〉的通知》相关规定。对10万（含10万）元以上的基础建设（含修缮）、设备购置、信息化建设和服务类项目采购以及5万元以上的国有资产处置，通过班子会议形式集体讨论决定，并上报县卫生健康局审批。

　　二是严格执行民主集中制相关规定。班子成员对决策事项逐一明确表示意见、“一把手”落实末位表态。在召开班子会议时安排专人对会议内容进行详细记录，确保会议原始资料记录完整，充分反映民主议事决策过程，分管院领导经常督查班子会议原始记录是否完整。

　　（二）针对选人用人工作有待加强的问题

　　一是严格执行翁源县中医院“三定”方案，对未按规定设置的内设机构全部予以撤销，全面梳理中层以上干部，对未按干部管理权限、未经县卫生健康局任命的股级干部，全部予以解聘职务，并做好过渡工作。认真学习县委组织部《关于印发〈翁源县股级干部选拔任用指导意见〉的通知》和县卫生健康局党组《关于印发〈翁源县卫生健康系统股级干部选拔任用操作规程〉的通知》，严格按照内设机构领导干部配置职数规定，由县卫生健康局组织股级干部考察、任用。

　　二是严格按照《中共翁源县委机构编制委员会印发〈翁源县机关事业单位编制外人员管理办法（试行）〉的通知》和《中共翁源县卫生健康局党组印发〈翁源县医疗卫生单位编制外医务人员管理规定（试行）〉的通知》规定，对2021年以来未经批准同意自行招聘编外人员全部予以解聘。规范编外人员公开招聘流程，报经县卫生健康局批准后，再向社会公开招聘，建立了干部职工近亲属在本院工作台账，严格执行回避制度。

　　三是重新修订完善《翁源县中医院返聘退休人员管理规定》和《翁源县中医院返聘离退休人员协议书》，明确了“党管人才、推动发展、规范管理、非必要不返聘”的原则。将退休人员返聘纳入“三重一大”事项，与返聘退休人员重新签订《翁源县中医院返聘离退休人员协议书》。

　　（三）针对基层党组织建设工作不够扎实的问题

　　坚持党建引领医院高质量发展，修订了《2023年党建工作计划》，全面谋划部署党建工作。严格执行《发展党员工作指引》，支委会在今后讨论入党积极分子或党员发展对象事宜时，与会人员要逐个发表意见、逐一讨论，并完整记录。

　　第四方面问题：在落实巡察、审计等发现问题整改方面

　　（一）针对落实十三届县委巡察反馈问题整改不力的问题

　　规范组织生活会、民主生活会的召开，认真开展批评与自我批评，严格执行《翁源县中医院院长办公会议议事决策规则》《翁源县中医院党支部委员会会议议事决策规则》。

　　（二）针对审计发现问题未做到全面整改的问题

　　规范医院食堂管理，与原承包方不再续约，委托有资质招标代理公司对食堂通过公开招标外包，中标单位对医院食堂进行重新装修和升级改造后，正式营业，医院不再对食堂经营人员进行工资补贴。

　　三、下一步工作计划

　　（一）以整改推动制度建设，针对巡察反馈的多发易发重点领域和关键环节，扎紧制度笼子，深刻剖析、深挖根源，倒逼履职，完善制度机制，健全用制度管权管人管事的长效机制，坚决不折不扣抓好整改，让干部群众感受到巡察反馈意见整改带来的新气象新变化，营造风清气正的工作氛围，真正让组织放心、让群众满意。

　　（二）以整改提升执行力。强化日常监督检查，对整改工作不力，推诿扯皮、敷衍整改，甚至边改边犯的，严肃追究责任。针对普遍性、突出性问题，举一反三，建章立制，完善制度，规范管理，以更加务实扎实的工作作风，更加精准管用的制度措施，更加严格严密的责任落实，严防老问题再现、新问题发生，不断巩固整改成果。

　　（三）全面贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，认真落实习近平总书记巡视巡察工作思想，坚定拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，以“四个意识”为政治标杆，以党章党规党纪为尺子，聚焦全面从严治党。进一步提高政治站位，强化政治自觉，坚持目标导向、问题导向、成果导向相统一，做到立行立改、真改实改、全面整改、长久坚持，扎实做好巡察“后半篇文章”，推动中医院的高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话6840566；电子邮箱：sgwyzyy@163.com。

　　翁源县中医院    

　　2024年1月22日